Salud | 20/01/2012
Gran avance
Realizan los primeros procedimientos de denervación renal en Venezuela. Un procedimiento por cateterismo puede curar la hipertensión arterial. se presenta una alternativa terapéutica que actúa desactivando por ablación (corte por calor), un grupo de nervios que se ubican en las arterias renales (denervación renal), introduciendo un electrodo que emite radiofrecuencia de baja potencia a través de un catéter que penetra hasta las arterias renales desde una incisión mínima en la parte alta del muslo
ANDREA HERRERA
hipertensión
La hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más frecuente en el mundo a consecuencia de la cual mueren 20 mil personas diariamente.
Este mal aqueja de un 30 a un 40% de la población adulta, es un problema significativo y creciente para los sistemas de salud pública que afecta a aproximadamente 1.200 millones de personas y se asocia con un mayor riesgo de sufrir infartos cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, enfermedades renales ymuerte.
Cerca de 13% de los pacientes que sufren hipertensión arterial son verdaderamente resistentes a los diferentes tratamientos farmacológicos existentes, consumen más de tres medicamentos para la hipertensión, uno de ellos un diurético y aun así no logran controlar de manera duradera sus niveles de presión arterial por debajo de los 140/90 mmHg.
Para este tipo de pacientes, se presenta una alternativa terapéutica que actúa desactivando por ablación (corte por calor), un grupo de nervios que se ubican en las arterias renales (denervación renal), introduciendo un electrodo que emite radiofrecuencia de baja potencia a través de un catéter que penetra hasta las arterias renales desde una incisión mínima en la parte alta del muslo, en un procedimiento sencillo realizado en una unidad de hemodinamia, que dura unos 40 minutos.
Esta acción, que disminuye la hiperactividad de los nervios del sistema simpático renal, que se asocia con hipertensión arterial y con su progresión, así como con nefropatía crónica e insuficiencia cardíaca, logra el efecto de reducir de manera significativa, sostenida y segura, sin efectos colaterales, entre 10 y 30 mmHg los niveles de presión arterial y en más del 30% de los casos normalizar totalmente las cifras tensionales.
El sistema de origen alemán utilizado para esta técnica aplicada por catéter se denomina Symplicity Catheter y lo presenta en Venezuela la casa comercial Cardioritmo CA, en representación de la empresa internacional Medtronic, que desde agosto de 2011 lo ha introducido en Latinoamérica, comenzando en Chile y República Dominicana.
Para la iniciar la implementación de este sistema terapéutico en nuestro país, está de visita el Dr. Juan Andrés Gaspar, cardiólogo intervencionista y especialista en hemodinamia uruguayo, asesor médico de Medtronic Latinoamérica, quien realizó en Caracas y Maracaibo una serie de intervenciones y talleres de inducción con especialistas venezolanos, para demostrar en pacientes los aspectos más resaltantes de la técnica de denervación renal con el equipo Symplicity y sus bondades, así como aportando experiencias en el procedimiento realizado siempre con altos niveles de seguridad.
En nuestro país se realizaron esta semana los primeros nueve procedimientos en el Hospital de Clínicas Caracas, Centro Médico Docente La Trinidad y Clínica Ávila de la ciudad capital, en tanto hoy se aplica la técnica de denervación renal con catéter Symplicity a otros once pacientes en el Centro Clínico La Sagrada Familia de Maracaibo, con participación de especialistas en cardiología intervencionista de diferentes centros de salud.
TÉCNICA EFECTIVA
Los efectos de la denervación renal sobre la hipertensión arterial resistente han sido de mostrada en varios estudios hechos en diferentes partes del mundo desde 2007 con excelentes resultados. El estudio clínico controlado y aleatorio de 106 pacientes en Europa, Australia y Nueva Zelanda, denominado SYMPLICITY HTN-2 completado en 2010, mostró que los pacientes con hipertensión resistente aleatoriamente designados a una denervación renal lograron una media de disminución de la presión arterial de 32/12 mmHg a los 6 meses, mientras que los pacientes del grupo de control fueron designados para recibir antihipertensivos como único tratamiento registraban valores de presión arterial que no variaron con respecto a los valores registrados al inicio del estudio (1/0 mmHg).
Los efectos de la denervación renal sobre la hipertensión arterial resistente han sido de mostrada en varios estudios hechos en diferentes partes del mundo desde 2007 con excelentes resultados. El estudio clínico controlado y aleatorio de 106 pacientes en Europa, Australia y Nueva Zelanda, denominado SYMPLICITY HTN-2 completado en 2010, mostró que los pacientes con hipertensión resistente aleatoriamente designados a una denervación renal lograron una media de disminución de la presión arterial de 32/12 mmHg a los 6 meses, mientras que los pacientes del grupo de control fueron designados para recibir antihipertensivos como único tratamiento registraban valores de presión arterial que no variaron con respecto a los valores registrados al inicio del estudio (1/0 mmHg).
El 84% de los pacientes que se sometieron al procedimiento de denervación renal mostraron una reducción en la presión sanguínea sistólica de 10 mmHg o más y una porción significativa de estos pacientes un 39%, redujo su presión a niveles normales.
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